2025年，中国流感药市场迎来“国产创新药元年”——3款国产流感新药（玛舒拉沙韦、昂拉地韦、玛硒洛沙韦）陆续上市，打破了中国无原研流感创新药的纪录。它们疗效对标“流感神药”玛巴洛沙韦（速福达），价格相近（180-320元/粒），却陷入“叫好不叫座”的尴尬：上市8个月销售额不足1000万元，而同期奥司他韦+玛巴洛沙韦卖了近85亿元。  

国产“流感神药”为何卖得吃力？  

一、药店“无人问津”，医院“谨慎观望”

12月中旬，记者带着3款国产新药名称走访北京多家药店，店员读完药名后反问：“你要买速福达吧？”  

• 药店：货在仓库“吃灰”  

  某连锁药店进了10盒玛舒拉沙韦（因误认成玛巴洛沙韦），美团月销仅1单，线下0成交。“患者只认奥司他韦、速福达，医生不推荐，药店卖不动。”店长说。  
• 医院：准入门槛高  

  尽管国产新药疗效不劣于老药，但医院采购需看“临床需求+医保覆盖”。目前仅玛舒拉沙韦、昂拉地韦被纳入2026年医保（尚未执行），北京大部分医院未采购。奥司他韦（集采后20元/盒）和玛巴洛沙韦（医保后222元/盒）因“便宜+可及性”仍是主流。  

二、患者“认知断层”：从“老药依赖”到“新药陌生”

国产新药的“冷”，本质是“患者教育”的缺失。  

• 医生端：用药受限  

  国产新药仅获批12岁及以上人群（部分未覆盖18岁以下、65岁以上及肾功能不全患者），而奥司他韦可用于1岁以上，玛巴洛沙韦用于5岁以上。北京佑安医院李侗曾指出：“老药可用于流感并发症高风险患者，新药还不行。”  
• 患者端：信息差明显  

  记者在电商平台发现，有患者误将昂拉地韦（需每日3片）当玛巴洛沙韦（单次1片）服用，导致“越烧越高”。“处方药不能打广告，患者只能通过医生或药师获取信息，但药店店员都不熟悉新药。”青峰医药负责人坦言。  

三、电商“孤军奋战”，同质化“内卷”加剧

电商成为国产新药的“救命稻草”——中康数据显示，玛舒拉沙韦51.65%、昂拉地韦84.68%的销售额来自电商。但线上策略难掩同质化困局：  

• 营销“蹭名人”：昂拉地韦主打“钟南山版”，玛舒拉沙韦称“小青盒”（青色药盒），玛硒洛沙韦搭售“流感防治套装”（含检测盒、布洛芬）；  

• 患者教育“浅尝辄止”：电商平台虽能展示药品，但患者对“适用人群”“用法用量”的理解仍有限，“很多人买了药却不会用”。  

更严峻的是，国产新药的“创新”多为“快速跟进”（fast-follow）：机制与玛巴洛沙韦相同（抑制流感病毒PA蛋白），疗效差异仅体现在“退烧快2小时”“症状缓解早半天”。而2026年，又有2款同类新药将上市，“商业化周期被压缩”。  

四、突破口：耐药率能成“杀手锏”吗？

在“疗效接近、价格相近”的竞争中，国产新药找到了一个差异化卖点——耐药率更低。  

国家流感中心数据显示，2025年流感季，A（H1N1）pdm09亚型中3.8%对奥司他韦耐药，而A（H3N2）亚型（当前主流毒株）对所有老药敏感。但玛巴洛沙韦（聚合酶抑制剂）在国内应用时间短，尚未出现大规模耐药报告。  

深圳三院院长卢洪洲曾公开表示：“奥司他韦已出现耐药情况，昂拉地韦依然强有效。”这一言论曾登上热搜，但未转化为实际销量——患者更关心“现在是否需要换药”，而非“未来可能的耐药”。  

结语：从“创新”到“市场”，国产药还需跨过三道坎

国产流感新药的困境，折射出中国创新药市场的共性挑战：  

1. 认知壁垒：患者教育需“医生+药店+电商”协同，而非仅靠药企“自说自话”；  
2. 渠道门槛：医院准入依赖医保和临床需求，新药需证明“不可替代性”；  
3. 差异化竞争：在“me-too”药物扎堆时，需找到真正的“临床刚需”（如耐药率、特殊人群覆盖）。  

200元一粒的国产“流感神药”，或许不是“失败”，而是中国创新药“从实验室到市场”必经的阵痛——当“创新”的光环褪去，真正的考验才刚刚开始。